- 商品詳情
【藥品名稱(chēng)】
通用名：氯化鈉注射液
英文名：Sodium Chloride Injection
漢語(yǔ)拼音：lühuana Zhusheye
本品主要成分及其化學(xué)名稱(chēng)：氯化鈉
分子式：NaCl
分子量：58.44
本品每1000ml中含氯化鈉（NaCl）9.0g
【性狀】
本品為無(wú)色的澄明液體；味微咸。
【適應(yīng)癥】
各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。
【規(guī)格】
(1) 50ml:0.45g
(2) 100ml:0.9g
(3) 250ml:2.25g
(4) 500ml:4.5g
(1) 50ml:0.45g
(2) 100ml:0.9g
(3) 250ml:2.25g
(4) 500ml:4.5g
【用法用量】
1.高滲性失水 高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過(guò)快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在治療開(kāi)始的48小時(shí)內(nèi)，血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol/L。
若患者存在休克，應(yīng)先予0.9%氯化鈉注射液，并酌情補(bǔ)充膠體，待休克糾正。血鈉＞155mmol/L，血漿滲透濃度＞350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算，作為參考：
一般第一日補(bǔ)給半量，余量在以后2～3日內(nèi)補(bǔ)給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。
2.等滲性失水 原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨(dú)大量使用可致高氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%（1/6M）乳酸鈉以7:3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算，作為參考。①按體重計(jì)算：補(bǔ)液量(L)＝（體重下降（kg）×142）/154；②按紅細(xì)胞壓積計(jì)算：補(bǔ)液量（L）＝（實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積×體重（kg）×0.2）/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%，女性為42%。
3. 低滲性失水 嚴(yán)重低滲性失水時(shí)，腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為，當(dāng)血鈉低于120 mmol/L時(shí)，治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L，不超過(guò)每小時(shí)1.5mmol/L。
當(dāng)血鈉低于120 mmol/L時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補(bǔ)鈉量（mmol/L）＝［142-實(shí)際血鈉濃度（mmol/L）］×體重（kg） ×0.2。待血鈉回升至120～125 mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4. 低氯性堿中毒 給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
5.外用 可用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。
【不良反應(yīng)】
一般無(wú)不良反應(yīng)，不恰當(dāng)應(yīng)用可有：⑴ 給藥速度過(guò)快、過(guò)多可導(dǎo)致血壓升高、頭痛、頭昏；⑵體重增加，出現(xiàn)水腫；⑶心率加速、胸悶、呼吸困難，肺部哮鳴音。
【禁忌】
下列患者禁用：⑴ 心力衰竭；⑵ 肺水腫；⑶ 腦水腫，顱內(nèi)壓增高；⑷ 肝硬化腹水；⑸ 急性腎功能衰竭少尿期；慢性腎功能衰竭對(duì)利尿劑反應(yīng)不佳者；⑹ 高鈉血癥。
【注意事項(xiàng)】
下列情況慎用：⑴ 妊娠而有浮腫；⑵ 高血壓；⑶ 腦水腫、水腫或有水腫傾向者，有高度浮腫伴有低鈉血癥者尤宜注意；⑷ 輕度心、腎功能不全；⑸ 低鉀血癥；⑹ 肝硬化腹水；⑺ 用藥時(shí)要依據(jù)失水的性質(zhì)屬高滲、等滲、或低滲的性質(zhì)給藥，同時(shí)要考慮配合其他溶液以保持體內(nèi)各種電解質(zhì)之間的平衡關(guān)系；⑻ 隨訪檢查血清鉀、鈉、氯的濃度、酸堿平衡、心肺腎功能、血壓等指標(biāo)。⑼ 使用前應(yīng)仔細(xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)有溶液渾濁、有異物、瓶蓋松動(dòng)、裂紋，切勿使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
?。?）妊娠而有浮腫者慎用；
?。?）孕婦及哺乳期婦女補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
?。?）孕婦及哺乳期婦女補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
【兒童用藥】
小兒補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
【老年用藥】
老年人補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。心功能減退的老年人慎用。
【藥物相互作用】
作為藥物溶劑或稀釋劑時(shí)，應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌。
1.與兩性霉素B等配伍，有渾濁或沉淀、變色現(xiàn)象；
2.禁與利血平、多粘菌素B硫酸鹽、多粘菌素E硫酸鹽、先鋒霉素Ⅰ配伍。
【藥物過(guò)量】
可致高鈉血癥和低鉀血癥，并能引起碳酸氫鹽丟失；輸注過(guò)多、過(guò)快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。
【藥理毒理】
氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135～145mmol/L，占血漿陽(yáng)離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿鈉量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98～106mmol/L，人體中鈉、氯離子主要通過(guò)下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
0.9%氯化鈉靜脈注射后直接進(jìn)入血液循環(huán),在體內(nèi)廣泛分布,但主要存在于細(xì)胞外液.鈉離子、氯離子均可被腎小球?yàn)V過(guò)，并部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄，僅少部分從汗排出。
【貯藏】
密閉保存（10～30℃）
密閉保存（10～30℃）
【包裝】
?。?）玻璃輸液瓶：50ml/瓶、100ml/瓶、250ml/瓶、500ml/瓶；
?。?）非PVC多層共擠輸液袋：50ml/袋、100ml/袋、250ml/袋、500ml/袋。
【有效期】
24個(gè)月
24個(gè)月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】
《中國(guó)藥典》2005年版二部
《中國(guó)藥典》2005年版二部
【批準(zhǔn)文號(hào)】
?。?）50ml:0.45g 規(guī)格：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20065565
?。?）100ml:0.9g 規(guī)格：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20065568
（3）250ml:2.25g 規(guī)格：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20065566
?。?）500ml:4.5g 規(guī)格：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20065567
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱(chēng)：東莞市普濟(jì)藥業(yè)有限公司
地 址：東莞市高埗鎮(zhèn)三塘東路388號(hào)
郵政編碼：523000
電話號(hào)碼：0769-88413393、88413329、88413339
傳真號(hào)碼：0769-88415555
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